Pertanyaan: Saya seorang pelari yang mengembangkan nyeri lutut saat berlari. Seorang ahli terapi fisik melihat ke arah kaki saya dan memperhatikan bahwa saya over-pronate. Haruskah saya menggunakan sepatu khusus untuk membantu saya mencegah cedera di masa depan saat berlari?
Menjawab:
Berlari adalah olahraga yang hebat, tetapi juga bisa kasar pada sendi kaki. Masalah yang melibatkan pinggul, lutut, dan pergelangan kaki adalah situs umum untuk cedera yang sedang berjalan .
Patellofemoral stress syndrome dan iliotibial band friction syndrome adalah cedera yang bisa memakan waktu berminggu-minggu, atau berbulan-bulan, untuk menyembuhkan dan dapat mengesampingkan jadwal lari Anda. Jika Anda seorang pelari, Anda cenderung menderita semacam cedera yang berkaitan dengan lari selama karier Anda, dan ada banyak perawatan dan trik yang tersedia untuk membantu Anda mengurangi kemungkinan cedera.
Mengubah sepatu lari dan mengenakan sepatu yang dirancang khusus untuk kaki Anda adalah salah satu pemikiran umum untuk mencegah cedera berlari. Tapi apakah memakai sepatu yang tepat saat berlari (atau berjalan) mencegah cedera?
Kasus untuk Over-Pronation sebagai Penyebab Cedera
Over-pronation adalah kondisi di mana kaki atau kaki Anda berubah secara berlebihan ketika Anda berdiri dan berjalan atau berlari. Jika Anda terlalu sering menghanguskan kaki saat menyentuh tanah, Anda mungkin menyadari bahwa kaki dan pergelangan kaki Anda berputar ke dalam dan lengkungan Anda jatuh. Ketika ini terjadi, tulang kering dan paha Anda juga berputar secara internal.
Perputaran internal yang berlebihan dari kaki Anda saat Anda berjalan atau berlari dapat menyebabkan ketegangan yang meningkat pada struktur di sekitar kaki, lutut, dan pinggul Anda. Otot-otot di kaki Anda, yaitu paha belakang, paha depan, dan gluteus medius, harus bekerja lebih keras untuk mempertahankan kaki Anda dalam posisi terbaik untuk berlari.
Kegagalan otot-otot ini untuk melakukan ini mungkin menjadi penyebab cedera.
Jadi jika over-pronasi menyebabkan rotasi internal yang berlebihan dari kaki Anda, dan rotasi internal yang berlebihan dari kaki Anda dapat menyebabkan cedera, kemudian memperbaiki masalah over-pronasi dengan sepatu dan orthotics yang mendukung, bukan?
Mungkin tidak.
Selama bertahun-tahun, pelari dan atlet lainnya telah memilih sepatu yang tepat berdasarkan posisi kaki mereka. Over-pronator membutuhkan sepatu untuk menopang kaki, orang dengan kaki netral membutuhkan sepatu netral, dan under-pronator (supinator) membutuhkan sepatu yang memungkinkan untuk beberapa gerakan tambahan.
Mari Kita Lihat Bukti
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2013 di British Journal of Sports Medicine meneliti efek penggunaan sepatu netral untuk berlari, terlepas dari jenis atau posisi kaki.
Para peneliti memeriksa 927 pelari pemula dan mencatat posisi kaki. Over-pronator, netral foot, atau under-pronator semua diberi sepatu lari netral yang sama dan diikuti selama satu tahun. Peserta dipantau untuk cedera, termasuk keluhan muskuloskeletal pada kaki atau punggung akibat berlari.
Dari 927 pelari yang berpartisipasi dalam penelitian, 252 peserta mengalami cedera akibat berlari. Ketika tipe postur kaki diperhitungkan dalam data, itu menunjukkan bahwa tidak masalah tipe kaki yang Anda miliki; tingkat cedera secara statistik sama terlepas dari jenis kaki.
Faktanya, over-pronators terluka lebih sedikit daripada partisipan dengan tipe kaki netral.
Studi lain yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association meneliti efek penggunaan jenis insert khusus pada sepatu Anda untuk membantu mengobati osteoartritis lutut. Para penguji menganalisis hasil dari banyak penelitian yang berbeda tentang penggunaan sisipan baji lateral untuk nyeri lutut medial. Sisipan ini membantu untuk mengubah posisi lutut Anda dan mengambil tekanan dari struktur rematik di dalam sendi dan dengan demikian dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
Hasil analisis menunjukkan bahwa penggunaan wedges tumit lateral untuk nyeri lutut membantu beberapa orang mengurangi nyeri lutut.
Jika dibandingkan dengan penggunaan insert netral pada sepatu, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik pada nyeri lutut. Tampaknya bahwa mengubah posisi kaki dengan sisipan atau jenis sepatu khusus tidak mempengaruhi nyeri lutut.
Apakah itu berarti bahwa setiap orang harus mengenakan sepatu apa saja yang mereka inginkan? Mungkin tidak. Sebuah makalah posisi tahun 2014 oleh American Academy of Pediatrics mencatat overpronasi kaki sebagai faktor risiko intrinsik untuk cedera ligamen krusiat anterior pada orang muda. Mungkin menjaga kaki dalam posisi terbaik bagi atlet muda mungkin memiliki beberapa manfaat.
Intinya
Berdasarkan hasil penelitian, pilihan alas kaki Anda tampaknya tidak menjadi variabel yang kuat untuk membantu mencegah cedera saat berlari. Sebaiknya Anda memilih sepatu lari yang berukuran benar dan merasa nyaman saat berjalan dan berlari.
Ketika memulai program yang sedang berjalan, mungkin ada baiknya untuk mengunjungi dengan ahli terapi fisik untuk menilai faktor-faktor yang dapat menyebabkan cedera. Ia dapat mengevaluasi fleksibilitas dan kekuatan Anda dan meresepkan program latihan yang dapat membantu menjaga sendi Anda tetap sehat dan membuat Anda tetap bebas rasa sakit.
Sumber: Nielsen R, et al. "Pronasi kaki tidak terkait dengan peningkatan risiko cedera pada pelari pemula yang mengenakan sepatu netral: studi kohor prospektif 1 tahun." Br J Sports Med. 13 Juni 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, dkk. Lateral Wedge Sol sebagai Pengobatan Konservatif untuk Nyeri pada Pasien dengan Osteoarthritis Lutut Medial: Sebuah Meta-analisis. JAMA. 2013; 310 (7): 722-730