Apa itu Saraf Vagus dan Bisakah Meningkatkan Berat Badan?
Ada alternatif operasi bariatric yang tidak dikenal sebagai lap band , pompa perut atau balon lambung. Ini disebut vBloc dan bekerja dengan memblokir saraf vagus. Apa saraf vagus? Ini adalah jalur di tubuh Anda yang memainkan peran dalam sensasi kelaparan Anda. Dan itu mungkin memegang kunci penurunan berat badan jangka panjang. Namun banyak ahli masih berhati-hati dalam merekomendasikan perawatan.
Apa itu Saraf Vagus?
Juga dikenal sebagai saraf kranial X, saraf vagus adalah saraf kranial kesepuluh dan terpanjang. Saraf vagus kadang-kadang disebut saraf pengembara. Ini memanjang dari bagian batang otak Anda (medula oblongata) di seluruh organ di leher dan dada dan akhirnya ke dalam perut dan saluran pencernaan.
Saraf vagus mengirimkan informasi penting ke otak Anda tentang keadaan fisik dan emosional tubuh Anda. Dengan demikian, ini membantu untuk mengatur beberapa fungsi parasimpatis (atau tidak disengaja). Stimulasi saraf vagus (VNS) kadang-kadang digunakan untuk mengobati orang dengan kondisi tertentu termasuk epilepsi, migrain, atau depresi. Meskipun hasil perawatan ini telah dicampur.
Jadi apa hubungannya saraf vagus dengan penurunan berat badan? Saraf vagus mengalir ke dalam perut dan membantu berkomunikasi ke otak Anda tentang keadaan kenyang Anda. Itu berarti saraf mengirimkan sinyal ke otak Anda tentang rasa lapar dan kepenuhan.
Berdasarkan sinyal-sinyal ini, hormon disekresi yang mendorong atau menghambat makan.
Apa itu Terapi vBloc?
Beberapa peneliti percaya bahwa jika Anda memblokir sinyal-sinyal tertentu yang dikirim oleh saraf vagus, Anda dapat mengubah dorongan makan. Sistem stimulasi saraf vagus telah menjadi salah satu dari empat alternatif operasi bariatric bagi orang-orang yang berjuang dengan berat badan mereka.
Sebuah perusahaan bernama EnteroMedics menerima persetujuan FDA untuk alat yang disebut Sistem Isi Ulang Maestro yang menggunakan terapi neurometabolik (atau terapi vBloc) untuk menurunkan berat badan. Sebagai bagian dari terapi, perangkat mengubah sinyal lapar yang dikirim ke otak Anda dan dapat membantu pasien makan lebih sedikit.
Pasien yang menjalani terapi vBloc memiliki perangkat kecil yang ditanam di dekat perut. Perangkat ini juga menempel pada saraf vagus. Sebagai akibat rangsangan dari perangkat, perut mengembang lebih sedikit dan kontrak kurang sering selama pencernaan makanan. Ini membantu pasien merasa kenyang lebih cepat sehingga mereka cenderung tidak makan terlalu banyak. Stimulasi berlangsung selama dua belas jam sepanjang hari.
Alternatif operasi bariatric seperti vBloc sangat populer karena mereka tidak mengharuskan Anda menjalani operasi besar dan karena mereka tidak melibatkan perubahan bedah ke perut. Sistem vBloc ditanam menggunakan laparoskopi minimal invasif, biasanya sebagai bagian dari prosedur rawat jalan 60 hingga 90 menit. Ini dapat dihapus atau dinonaktifkan kapan saja.
Saat menggunakan sistem stimulasi saraf vagus, pasien juga menerima pelatihan gaya hidup. Mereka didorong untuk terhubung dengan ahli diet terdaftar untuk konseling jarak jauh satu-satu dan juga dilengkapi dengan alat pelacak dan akses ke alat online lainnya seperti video dan materi pembelajaran.
Satu kelemahan dari sistem, bagaimanapun, adalah bahwa persetujuan FDA membatasi jenis pasien yang bisa mendapatkan vBloc. Hanya orang dengan BMI ( indeks massa tubuh ) antara 40 dan 45 yang memenuhi syarat untuk sistem. Jika Anda seorang pasien dengan BMI 35 hingga 39,9 dan juga memiliki kondisi yang berhubungan dengan berat badan seperti diabetes tipe 2 atau hipertensi, Anda mungkin juga memenuhi syarat untuk vBloc. Pasien juga perlu menunjukkan bahwa mereka telah mencoba program penurunan berat badan tradisional yang diawasi, dan tidak berhasil memenuhi syarat untuk sistem ini.
Berapa Biaya Terapi Saraf Vagus Saraf?
Meskipun ini adalah salah satu alternatif operasi paling invasif, itu bukan yang termurah.
Perkiraan biaya vBloc sekitar $ 18.500. Total biaya Anda untuk mendapatkan stimulasi saraf elektronik untuk menurunkan berat badan akan bergantung pada rumah sakit dan ahli bedah yang Anda pilih dan variabel lainnya.
Karena perawatannya relatif baru, asuransi mungkin tidak mencakup prosedur Anda. Jadi, dengan perbandingan, ini mungkin salah satu alternatif operasi penurunan berat badan yang lebih mahal. Pilihan seperti balon lambung dan bahkan pompa perut AspireAssist lebih murah. Tapi EnteroMedics memberikan konseling kepada pasien yang tertarik untuk membantu menavigasi kebijakan asuransi mereka untuk cakupan potensial.
Seberapa Efektif Apakah vBloc?
Bisakah vBloc benar-benar membantu Anda langsing? Juri masih belum mengetahui apakah stimulasi saraf vagus atau tidak merupakan pengobatan yang efektif untuk menurunkan berat badan. Menurut American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), efek penurunan berat badan jangka panjang dari prosedur ini belum diketahui.
Menurut ASMBS, penelitian yang dipublikasikan tentang metode penurunan berat badan telah memberikan hasil yang beragam. Satu percobaan mencakup hampir 300 subjek. Semua pasien memiliki perangkat yang ditanam tetapi hanya dua pertiga yang mengaktifkannya. Perangkat di ketiga lainnya tetap dinonaktifkan. Setelah dua belas bulan, jumlah berat berlebih yang hilang oleh kelompok yang diaktifkan dan kelompok yang dinonaktifkan hampir sama.
Dalam penelitian lain, pasien yang memiliki perangkat yang diaktifkan menunjukkan penurunan berat badan yang lebih besar daripada mereka yang perangkatnya tidak diaktifkan. Tapi penurunan berat badan itu tidak mengesankan seperti yang diharapkan para peneliti. Kelompok implan yang diaktifkan (kelompok perlakuan) kehilangan 24,4 persen dari kelebihan berat badan mereka sementara kelompok yang tidak aktif (kelompok palsu) kehilangan 15,9 persen dari kelebihan berat badan mereka.
Ketika para peneliti mengunjungi kembali kelompok studi ini setelah 18 bulan, mereka, bagaimanapun, melihat hasil yang lebih menjanjikan. Pasien dalam kelompok perlakuan kehilangan 23,5 persen dari kelebihan berat badan mereka atau 8,8 persen dari total berat badan mereka. Pasien dalam kelompok palsu kehilangan 10,2 persen dari kelebihan berat badan mereka atau 3,8 dari total berat badan mereka.
Risiko vBloc dan Efek Samping
Ketika Administrasi Makanan dan Obat menyetujui Sistem Isi Ulang Maestro atau perangkat vBloc mereka mengidentifikasi potensi kerugian untuk menggunakan metode untuk menurunkan berat badan. Menurut informasi Persetujuan Perangkat FDA, pasien tertentu tidak membuat kandidat yang baik untuk metode penurunan berat badan. Mereka termasuk pasien dengan
- Sirosis hati
- Peningkatan tekanan pada vena hepatic
- Vena yang melebar di esofagus
- Hernia hiatus yang signifikan secara klinis dan tidak dapat dikoreksi dengan pembedahan
Menurut informasi tambahan yang diberikan oleh FDA, masalah yang muncul selama uji klinis dari Sistem Isi Ulang Maestro termasuk mual, muntah, komplikasi bedah, nyeri (termasuk nyeri dada), nyeri ulu hati, masalah menelan, dan bersendawa.
Sebagai hasil dari evaluasi mereka terhadap sistem vBloc, ASMBS menyimpulkan bahwa "Penyumbatan saraf vagal reversibel telah terbukti memiliki profil keamanan yang wajar dengan insidensi efek samping berat yang rendah dan tingkat revisi rendah dalam jangka pendek. diperlukan untuk menentukan reoperation jangka panjang dan tingkat eksplanasi. " Singkatnya, organisasi melihat janji dengan perangkat tetapi bertahan untuk melihat apa yang terjadi pada pasien dalam jangka panjang.
> Sumber:
> Chae, MD, CF, FACS F. Terapi VBloc - semua yang perlu Anda ketahui - Sumber operasi bariatric. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, dkk. Gut Vagal Afferents Secara diferensial memodulasi kecemasan bawaan dan rasa takut yang dipelajari. The Journal of NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067–7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Saraf Vagus: Pintu belakang untuk peretasan otak. Institute of Electronic and Electrical Engineers (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, dkk. Terapi pemblokiran vagina untuk obesitas - masyarakat Amerika untuk operasi metabolik dan Bariatric. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Anatomi saraf vagus: Anatomi kotor, anatomi mikroskopik, varian alami. Medscape . Agustus 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-tinjauan