Studi tentang manfaat lemak susu tidak membuktikan kesehatannya
Jika Anda sama sekali cenderung untuk mempercayai headline media tentang diet, dan Anda tentu tidak seharusnya, sebuah studi yang diterbitkan dalam Circulation pada Maret 2016 konon menunjukkan bahwa lemak susu tiba-tiba baik bagi kita, membela terhadap diabetes. Makalah lain dalam American Journal of Clinical Nutrition , diterbitkan pada April 2016, diduga menunjukkan pertahanan terhadap obesitas.
Kertas-kertas ini, dan gagasan bahwa lemak susu telah membuat wajah dari musuh ke teman, pasti menjadi citarasa gizi minggu ini. Sebagai hasil dari semua perhatian media, saya agak terperangkap di dalamnya. Sekarang, karena hal-hal khusus dari studi dan interpretasi itu semuanya adalah bagian dari sejarah, kita dapat beralih ke masalah yang terkait, penting, dan dapat digeneralisasikan. Kita semua tahu untuk berhati-hati dalam menyimpulkan kesalahan hanya dengan berserikat. Kami sangat disarankan untuk memperluas pemikiran itu menjadi tidak bersalah. Dalam hal ini, "tidak bersalah" dari lemak susu, yaitu indikasi manfaat daripada bahaya lama dianut, didasarkan pada asosiasi belaka.
Asosiasi vs. Sebab dan Akibat
Umpan media sosial saya yang berlebihan secara rutin dipenuhi dengan kata-kata kasar tentang penggabungan berbagai studi observasional tentang asosiasi untuk bukti sebab dan akibat. Sebagai penulis buku pelajaran tentang epidemiologi dan metode penelitian, dan kepala laboratorium penelitian klinis selama 20 tahun, kecenderungan pribadiku adalah menanggapi dengan: amin!
Argumennya terdengar.
Studi asosiasi dimaksudkan untuk menghasilkan hipotesis, bukan mengujinya. Mereka menunjukkan jalur kemungkinan yang menjamin studi lebih lanjut, tetapi mereka tidak pernah membuktikan sebab dan akibat.
Sayangnya, ada lompatan besar dan membanjiri salep media sosial ini. Argumen-argumen ini hampir selalu termotivasi bukan oleh epidemiologi, tetapi oleh ideologi.
Dengan kata lain, kata-kata kasar berasal dari orang-orang yang pura-pura keberatan dengan metode tetapi kenyataannya bertentangan dengan kesimpulan. The "lebih banyak daging, mentega, keju" kerumunan hanya merengek tentang hal ini ketika studi asosiasi menyarankan manfaat dari lebih banyak makan berbasis nabati. Namun, untuk bersikap adil, para vegan yang rajin secara rutin menunjukkan kekurangan dalam studi apa pun yang menunjukkan manfaat (seperti dalam penelitian susu di atas), atau bahkan bahaya yang lebih rendah dari yang diperkirakan dari makanan hewani, atau lemak jenuh, sementara hanya mengabaikan cacat semacam itu. dalam studi yang sesuai dengan pandangan dunia mereka.
Ini adalah laknat untuk penilaian yang sehat dan seimbang, seperti yang telah kita lihat berkali-kali sebelumnya. Pertimbangkan, misalnya, penggantian hormon saat menopause. Kami pergi satu jalan dengan data pengamatan, dan memeluk air mandi dengan bayi, merekomendasikan penggantian hormon sebagai masalah rutin. Kami kemudian belajar dari uji coba terkontrol secara acak bahwa praktek yang berlaku dikaitkan dengan kerusakan bersih. Sayangnya, kami salah menafsirkan temuan itu juga, dan membuang bayi itu dengan air mandi. Hanya sekarang adalah upaya yang dilakukan untuk mempertimbangkan bobot bukti, menafsirkannya dalam konteks, mengenali bahwa satu ukuran hampir pasti tidak cocok untuk semua, dan membedakan bayi dan air mandi.
Semuanya adalah kisah kehati-hatian.
The Bottom Line Tentang Dairy dan Dairy Fat
Upaya diet mungkin mendapat manfaat dari sejarah ini, tetapi hanya jika kita belajar darinya. Kami sepertinya lebih cenderung meniru kebodohannya.
Di mana ini meninggalkan kita dengan produk susu, dan lemak susu? Garis bawah yang menentukan kita semua cenderung mendukung mungkin hanya kurang dalam kasus ini.
Apakah lemak susu baik atau buruk untuk kesehatan secara umum, terutama pengendalian berat badan? Hampir pasti tergantung. Dalam konteks diet yang umumnya buruk, lemak penuh dan susu yang diproses secara minimal dan tidak dicampur, keju, dan yogurt cenderung lebih bergizi dan lebih kenyang daripada banyak alternatif.
Jika susu menggantikan soda, itu adalah hal yang baik dan terpercaya. Jika keju menggantikan kue keju, maka. Jadi, juga, jika keju atau yogurt menggantikan Snackwell, atau entri yang kurang terkenal dalam kategori makanan sampah rendah lemak. Dalam konteks pola makan khas Amerika yang mengerikan, pilihan produk susu berlemak jauh lebih baik daripada apa yang berlaku
Tapi apakah penambahan lemak susu yang disengaja ke pola makan dasar yang bahkan sangat menguntungkan secara optimal dengan cara apa pun? Hampir pasti tidak, dan tentu saja bukti untuk membuat kasus seperti itu kurang.
Sebaliknya, bukti yang relevan pergi ke arah lain. Hampir semua pesaing yang mapan untuk makanan terbaik termasuk atau meminimalkan susu, dan mereka yang tidak benar-benar mendukung susu rendah lemak. Ada argumen lebih lanjut dan lebih meyakinkan untuk membatasi asupan susu secara keseluruhan untuk tingkat sederhana demi lingkungan.
Uji coba acak yang telah menunjukkan efek paling mengesankan dari diet pada peningkatan hasil kesehatan yang paling penting, termasuk semua penyebab kematian, telah mengurangi asupan lemak jenuh dalam konteks pola diet yang tinggi dan rendah lemak. Sementara populasi Zona Biru sangat bervariasi dalam asupan lemak total, tidak ada yang memiliki asupan lemak jenuh yang tinggi secara umum, terutama lemak susu, atau, dalam hal ini, produk susu sapi sama sekali. Ketika "anatomi" diet Mediterania yang ideal diprofilkan, produk susu bukanlah ciri yang menonjol. Dan ketika asupan lemak jenuh, termasuk dari susu, dengan sengaja dikurangi di Karelia Utara, Finlandia, sebagai bagian dari intervensi gaya hidup yang komprehensif, hasilnya selama beberapa dekade telah terjadi penurunan 82% dalam angka kejadian kardiovaskular, dan penambahan sepuluh tahun untuk kehidupan. harapan.
Jadi, apa pun potensi manfaat lemak susu, mereka sangat bergantung pada konteks. Ada daftar pendek pengganti dan substitusi berbasis bukti yang meyakinkan yang akan meningkatkan kualitas makanan yang belum dioptimalkan, menumbuhkan rasa kenyang, dan memfasilitasi upaya untuk menurunkan berat badan dan menemukan kesehatan; lemak susu, per se, tidak ada di dalamnya.
Sementara tidak ada yang universal, garis bawah di sini tentang susu penuh lemak, kolom membutuhkan garis bawah yang sama. Yang satu ini tentang paritas dalam aplikasi penilaian untuk masalah diet.
Studi-studi perah yang menyebarkan rangkuman berita utama, fokus media, dan kesibukan media sosial hanya dari asosiasi. Kemah-kemah yang mengumumkan temuan-temuan ini sebagai Injil akan menyoroti bahwa keterbatasan metodologis dan menganggap hasil sebagai tidak penting jika mereka kebetulan tidak menyukainya. Saya tahu ini untuk fakta, karena saya hanya melihat komentar seperti itu di feed media sosial saya setiap hari.
Saya tidak dapat berbicara tentang paritas sementara gagal untuk menerapkannya, jadi saya segera menegaskan kembali bahwa standar ganda ini diterapkan dalam arah yang berlawanan juga. Mereka yang, misalnya, mendukung veganisme dengan cepat menunjukkan kekurangan metodologis dari studi apa pun yang menentangnya, sementara mengabaikan batasan yang sama dalam setiap penelitian yang mencondongkan cara yang disukai.
Studi asosiasi menunjukkan jalur yang mungkin menjamin studi lebih lanjut; mereka tidak membuktikan sebab dan akibat. Ini juga benar apakah mereka menghasilkan hasil yang Anda sukai, atau sebaliknya.
Intinya di sini tidak terbatas pada lemak susu, atau susu, atau sapi, tetapi meluas ke seluruh lumbung. Apa yang baik untuk angsa harus baik untuk melihat sebentar.