Memulihkan Yayasan Nutrisi Modern

Inisiatif Kesehatan Sejati menetapkan catatan langsung pada penelitian yang salah

Ancel Keys adalah salah satu ilmuwan nutrisi paling terkemuka, berpengaruh, dan bisa dibilang paling penting dalam setengah abad terakhir. Dia termasuk yang pertama, jika bukan yang pertama, untuk mengenali sesuatu yang kita semua anggap sekarang: Penyakit jantung bukanlah konsekuensi penuaan yang tak terhindarkan, dan itu bisa terpengaruh — dan berpotensi dicegah — oleh diet dan gaya hidup.

Kunci melakukan penelitian penting, sebagian besar sebagai anggota fakultas di University of Minnesota, selama beberapa dekade, dan secara profesional aktif hingga tidak lama sebelum kematiannya, pada usia 100, pada tahun 2004. Ia memiliki sejumlah prestasi terkenal, termasuk penemuan "K-ration," makanan portabel nutrisi yang memadai untuk militer yang dikerahkan, dinamakan untuknya; dan yang pertama, pengakuan formal dari " diet Mediterania ." Mereka dalam nutrisi atau, dalam hal ini, bidang medis juga kemungkinan telah mendengar persamaan "Keys-Hegsted", digunakan secara rutin untuk memperkirakan efek dari berbagai lemak di diet pada kadar kolesterol dalam darah.

Studi Tujuh Negara

Namun, pekerjaan kunci yang paling terkenal dan berpotensi paling penting adalah Studi Tujuh Negara. Dimulai pada 1950-an, ini adalah upaya untuk memeriksa variasi dalam diet lintas negara dan populasi, dan menentukan efek pada penyakit jantung.

Studi ini tumpang tindih secara substansial dengan Studi Jantung Framingham yang terkenal.

Studi Framingham mengajari kita bahwa kadar kolesterol darah memprediksi risiko penyakit jantung, hal lain yang kita anggap biasa hari ini, tetapi yang — tentu saja — seseorang harus mencari tahu di tempat pertama. Studi Tujuh Negara mengajarkan kita bahwa tingkat kolesterol darah dan risiko penyakit jantung bervariasi pada gilirannya dengan asupan lemak jenuh dari daging, daging olahan, dan produk susu.

Semakin tinggi asupan lemak jenuh dalam makanan, semakin tinggi tingkat penyakit jantung dan kematian dini darinya.

Dekade yang lalu, pekerjaan Keys dan rekan-rekannya di seluruh dunia diakui dan dihormati. Kunci memiliki para pengkritiknya, tentu saja; siapa pun dengan pemikiran yang berani, inovatif, dan pada tampilan publik. Tetapi dia sebagian besar dirayakan oleh rekan-rekan di seluruh dunia, dan masyarakat, sebagai salah satu pelopor utama dalam pemahaman kita tentang gizi, penyakit jantung, dan epidemiologi modern. Mungkin bukti tanda tangan dari penghormatan ini, selain dari cover Majalah TIME, adalah pengembangan dari intervensi populasi di North Karelia, Finlandia, yang dipandu terutama oleh pekerjaan dan penemuan Keys.

Berfokus pada pengurangan lemak jenuh dan natrium dalam diet, dan untuk mengurangi merokok pada populasi dengan tingkat penyakit jantung yang sangat tinggi, Proyek Karelia Utara mengurangi tingkat penyakit jantung hingga lebih dari 80 persen, dan menambahkan rata-rata sepuluh tahun hidup harapan.

Ini mungkin satu-satunya demonstrasi terbesar yang kita miliki tentang kekuatan gaya hidup sebagai obat di tingkat populasi.

Memutar Fakta

Narasi ini mengambil alih selama bertahun-tahun menjelang, dan sejak itu, kematian Keys.

Di Amerika Serikat, tidak seperti Karelia Utara, Finlandia, temuan Keys dan kolega tidak mengakibatkan pergeseran populasi menjadi lebih sedikit daging dan keju, lebih banyak kacang dan sayuran hijau. Sebaliknya, berbagai macam makanan sampah rendah lemak muncul sebagai gagasan bahwa diet lemak harus dipotong grosir mengambil alih.

Tidak ada makanan sampah rendah lemak, maupun pengurangan semua jenis lemak makanan yang sesuai dengan temuan atau rekomendasi Keys, yang, secara khusus, mendukung diet Mediterania dari makanan sehat utuh, tinggi lemak tak jenuh. Meskipun demikian, para pengkritiknya menyinggung kesalahan atas berbagai kebiasaan makan "rendah lemak" pada dirinya.

Karena Keys tidak lagi ada untuk membela diri, tuduhan itu kebanyakan tidak terjawab.

Baru-baru ini, beberapa tuduhan spesifik tentang pekerjaan, metode, dan temuan Kunci, dan Studi Tujuh Negara khususnya, telah menjadi tema yang menonjol dalam buku-buku terlaris dan komentar Internet. Pertentangan khusus adalah bahwa negara-negara yang terdaftar ke dalam studi secara selektif dalam upaya untuk membuktikan keyakinan tertentu tentang diet Keys sudah punya; bahwa data dari studi disajikan secara selektif dan dengan cara yang bias dalam publikasi; bahwa sebenarnya ada lebih dari tujuh negara di Studi Tujuh Negara; dan bahwa efek gula pada risiko penyakit jantung diabaikan, atau bahkan secara aktif disembunyikan.

Ada saat ketika ekspresi opini semacam itu kepada publik membutuhkan semacam filter editorial. Di zaman modern blogosphere ini, bagaimanapun, itu tidak lagi terjadi. Siapa pun yang memiliki pendapat dan akses Internet dapat menyiarkan pandangan mereka kepada penerima yang memiliki pemikiran serupa yang kemudian cenderung mengulanginya di media sosial. Sebagaimana dicatat oleh Vladimir Lenin: “Kebohongan yang dikatakan cukup sering menjadi kebenaran.” Itu nampak demikian bagi politik modern kita, dan memang benar dalam gizi modern.

Ini penting bagi kita semua. Argumen bahwa Kunci "fudged" data digunakan secara rutin untuk membantu membuat kasus bahwa kita telah salah tentang lemak jenuh selama ini, dan dapat, dan mungkin bahkan harus, makan lebih banyak daging, mentega, dan keju dengan kekebalan hukum. Kasus yang berlaku yang mendasari sejumlah karier menonjol dalam kontrarianisme nutrisi tampaknya seperti ini: Pekerjaan kunci, dan Studi Tujuh Negara, adalah bagian dari fondasi nutrisi modern, dan yayasan itu cacat; oleh karena itu, semua yang dibangun di atas fondasi itu juga cacat.

Ini akan, memang, menjadi pemeriksaan realitas esensial jika itu benar. Namun, itu tidak benar.

White White Initiative White Paper

Prihatin bahwa karya Keys dan kolega disalahpahami, Inisiatif Kesehatan Sejati — sebuah organisasi nirlaba yang saya dirikan, yang mewakili kumpulan pakar dan pemberi pengaruh global dalam pengobatan gaya hidup dan disiplin terkait — menugaskan kertas putih yang komprehensif tentang masalah ini, memperoleh detail bukan dari blog yang sering diulang, tetapi dari dokumen asli yang ada selama 60 tahun; dan dengan pertanyaan-pertanyaan untuk para penyelidik utama Kunci di seluruh dunia, yang ada di sana pada saat itu.

Hasilnya sekarang tersedia untuk dilihat semua orang . Merujuk langsung ke makalah untuk keterangan khusus, tetapi secara singkat: Negara-negara tidak terdaftar secara selektif atau dengan cara yang bias; data tidak disajikan secara selektif atau dengan cara yang bias; gula tidak diabaikan, dan perannya dalam penyakit jantung dilaporkan tepat sesuai dengan data; dan ada tepat tujuh negara di Studi Tujuh Negara. Dengan kata lain, setiap tuduhan populer tentang Keys, dan penelitian, terbukti salah.

Kami memiliki banyak bukti, yang sepenuhnya independen dari Keys, yang mengonsumsi banyak sumber lemak jenuh - daging, daging olahan, produk susu, makanan yang digoreng, makanan cepat saji - dikaitkan dengan tingginya tingkat penyakit kronis dan kematian dini. Kami juga memiliki bukti bahwa diet tinggi karbohidrat olahan dan gula tambahan memiliki kewajiban yang sama. Diet terutama utuh, makanan sehat, sebagian besar tanaman, rendah lemak jenuh, seperti diet Mediterania yang disukai oleh Keys, secara tegas dikaitkan dengan kebalikannya: umur panjang, vitalitas, dan penghindaran penyakit kronis.

Kami tahu ini dari sumber-sumber yang tidak terkait dengan karya Ancel Keys, tetapi kami tahu itu berasal dari karya dasar Keys dan rekan-rekannya. Banyak klaim populer tentang kelemahan dalam yayasan itu sendiri salah. Landasan itu adalah suara, dan kertas putih — yang ditujukan hanya untuk mengungkapkan kebenaran yang didokumentasikan secara historis — berfungsi untuk memulihkan integritasnya.