Mengapa atlet wanita memiliki risiko cedera ACL (knee ligament) yang lebih tinggi
Atlet wanita tampaknya memiliki lebih banyak risiko terkena cedera lutut, terutama robekan anterior cruciate ligament (ACL), dibandingkan atlet pria.
Para peneliti memiliki beberapa teori mengenai faktor-faktor spesifik di balik peningkatan risiko perempuan, tetapi teori-teori ini masih seperti itu - teori. Meskipun tidak tahu persis apa yang menyebabkan wanita menderita lebih banyak cedera ACL, banyak program olahraga wanita telah menerapkan program pencegahan cedera ACL untuk atlet wanita mereka.
Sejauh ini, program pencegahan ini telah menunjukkan hasil positif dan muncul untuk membantu para atlet mengurangi risiko berbagai cedera lutut.
Apa Penyebab Cedera ACL?
Cedera ACL sering terjadi dalam olahraga yang melibatkan perubahan arah mendadak, seperti sepak bola dan sepak bola. Sebagian besar cedera lutut tidak disebabkan oleh trauma atau kontak langsung; mereka terjadi selama gerakan memutar tiba-tiba, seperti ketika kaki seorang atlet ditanam dengan kuat dan lutut dan batang tubuh tiba-tiba berputar ke arah yang berlawanan. Ini sering terjadi ketika mendarat dari lompatan, berputar atau hilang satu langkah.
Mengapa Wanita Memiliki Risiko Cedera ACL yang Lebih Tinggi?
Para peneliti yang telah melakukan studi tentang faktor-faktor yang menyebabkan cedera ACL pada atlet wanita telah mengajukan beberapa teori mengenai alasan mengapa wanita menopang hampir sepuluh kali jumlah cedera ACL sebagai atlet pria. Teori-teori utama termasuk yang berikut:
- Sudut-Q
Perbedaan anatomi yang paling jelas antara pria dan wanita yang dapat menyebabkan cedera ACL adalah panggul yang lebih luas pada wanita daripada pria. Perbedaan ini menghasilkan sudut "Q-angle" atau quadriceps yang lebih lebar. Ini adalah sudut di mana tulang paha (tulang kaki bagian atas) bertemu dengan tibia (tulang kaki bagian bawah). Diperkirakan bahwa sudut yang meningkat ini menempatkan lebih banyak tekanan pada sendi lutut wanita, yang membuatnya kurang stabil dibandingkan sendi lutut pria.
- Anatomi Sendi Lutut
Wanita cenderung memiliki area permukaan yang lebih kecil di sendi lutut termasuk dua ujung bulat dari tulang paha yang disebut kondilus femoralis. Ruang antara kondilus ini, takik femoralis, adalah ruang di mana ACL menghubungkan tulang paha ke tibia. Beberapa peneliti berspekulasi bahwa ruang kecil dari takik femoralis perempuan lebih mungkin menyebabkan tumbukan ligamentum dan akhirnya menyebabkan robekan ACL.
- Biomekanik dan Pola Gerakan
Studi telah berulang kali menunjukkan bahwa, secara umum, wanita memiliki banyak pola gerakan yang berbeda di sendi lutut daripada pria. Ketika mendarat dari lompatan, jongkok dan berputar, wanita cenderung menggulung lutut ke dalam sedikit dan pronasi kaki, yang juga dapat menyebabkan cedera ACL. - Faktor neuromuskular
Beberapa temuan penelitian telah menunjukkan perbedaan yang mencolok dalam kontrol neuromuskular pada wanita ketika mendarat melompat. Studi-studi ini menunjukkan bahwa atlet wanita rata-rata memiliki fleksi pinggul dan lutut kurang dari atlet laki-laki rata-rata, yang dapat mengakibatkan stres yang lebih tinggi atau tekanan pada ACL.
Teori lain yang kadang-kadang disebutkan termasuk kelelahan otot dan kekuatan ligamen. Meskipun kelelahan dapat mempengaruhi siapa saja, beberapa orang merasa bahwa wanita lebih mungkin menderita kelelahan otot lebih cepat daripada pria. Ketika otot-otot yang menstabilkan kelelahan lutut, ketegangan, dan kekuatan gerakan ditransfer ke ligamen. Karena ligamen wanita cenderung lebih kecil dan lebih lemah dibandingkan dengan pria, wanita lebih rentan terhadap cedera ligamen yang lebih tinggi.- Hormon
Data yang menghubungkan perbedaan hormonal antara pria dan wanita tidak konsisten, tetapi ada teori bahwa konsentrasi estrogen dan progesteron yang berbeda dapat mempengaruhi kekuatan ligamen dan kekakuan, yang berdampak pada cedera ligamen pada wanita. Banyak penelitian yang perlu dilakukan untuk mengatakan ini dengan pasti.
Meskipun teori-teori ini, kita tidak bisa mengatakan dengan pasti apa yang ada di balik peningkatan risiko ACL air mata pada wanita. Ini mungkin merupakan kombinasi dari hal-hal ini atau sesuatu yang belum teridentifikasi.
Tips Pencegahan Cedera ACL
Beberapa program pencegahan ACL telah terbukti mengurangi risiko cedera ACL pada atlet wanita. Program seperti itu termasuk latihan latihan yang membutuhkan keseimbangan, kekuatan, dan kelincahan. Latihan plyometric, termasuk latihan lompatan dan keseimbangan, membantu meningkatkan pengkondisian neuromuskuler wanita dan reaksi otot. Faktor-faktor ini telah terbukti mengurangi risiko perempuan cedera ACL ke tingkat yang sama dengan laki-laki.
Intinya baik laki-laki maupun perempuan yang berpartisipasi dalam olahraga awal dan berhenti dan lapangan adalah mempraktikkan pelatihan keterampilan yang tepat untuk menghindari cedera, termasuk air mata ACL.
Sumber-sumber
American Academy of Orthopedic Surgeons, Tiga studi memeriksa penyebab, pencegahan cedera ACL pada wanita, News Item, 26 Februari 2005.
Griffin LY, dkk. "Noncontact Anterior Cruciate Ligament Cedera: Faktor Risiko dan Strategi Pencegahan" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei / Juni 2000; 8: 141 - 150.
Hewett TE, dkk. "Pengaruh pelatihan neuromuskular pada kejadian cedera lutut pada atlet wanita: Sebuah studi prospektif." Am J Sports Med 1999; 27: 699–706.
Santa Monica Ortopedi dan Yayasan Penelitian Kedokteran Olahraga, Proyek Pencegahan Cedera ACL.
Slauterbeck J, dkk. "Cedera ACL pada wanita: Mengapa perbedaan jenis kelamin dan bagaimana kita menguranginya?" Ortopedi Hari Ini 23: 1, Juli 2003.