Pelvis yang lebih luas terkait dengan nyeri lutut dan cedera pada olahraga wanita
Apa sudut Q dan bagaimana itu berkontribusi terhadap risiko cedera olahraga wanita? Sebagai seorang wanita, ada perbedaan biomekanik yang menghasilkan risiko lebih besar dari beberapa cedera olahraga daripada yang dihadapi pria. Pelvis yang lebih luas bahwa wanita dibandingkan dengan pria membuatnya lebih mudah untuk melahirkan, tetapi itu adalah perbedaan dengan konsekuensi ketika bermain olahraga. Banyak ahli kedokteran olahraga mengaitkan panggul yang lebih lebar dengan sudut "Q" (Quadriceps) yang lebih besar - sudut di mana tulang paha (tulang kaki bagian atas) bertemu dengan tibia (tulang kaki bagian bawah).
Sudut Q diukur dengan membuat dua garis berpotongan: satu dari pusat patela ke tulang belakang iliaka anterior superior dari panggul; yang lain dari patella ke tuberkulum tibialis.
Rata-rata, sudut ini tiga derajat lebih besar pada wanita dibandingkan pada pria (17 derajat rata-rata untuk wanita dibandingkan dengan 14 derajat untuk pria). Diperkirakan bahwa peningkatan sudut ini menempatkan lebih banyak tekanan pada sendi lutut, serta menyebabkan peningkatan pronasi kaki pada wanita.
Cedera Olahraga Wanita Disumbangkan oleh Q Angle
Meskipun mungkin ada faktor lain yang menyebabkan peningkatan risiko cedera pada atlet wanita (kekuatan, keterampilan, hormon, dll.), Sudut Q yang meningkat telah dikaitkan dengan hal-hal berikut:
- Sindrom nyeri patellofemoral : Sudut Q tinggi menyebabkan paha depan menarik patella (tempurung lutut) dan menyebabkan pelacakan patela yang buruk. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan sakit lutut dan ketidakseimbangan otot. Rasa sakit dirasakan di bawah dan di sekitar tempurung lutut. Orthotics dan pendukung lengkungan dapat direkomendasikan.
- Chondromalacia of the Knee: Ini yang mengurangi tulang rawan di bawah patela menyebabkan degenerasi permukaan artikular lutut. Gejala utamanya adalah rasa sakit di bawah dan di sekitar tempurung lutut.
- Cedera ACL: Wanita memiliki tingkat cedera ACL yang jauh lebih tinggi . Sudut Q yang meningkat tampaknya menjadi salah satu faktor yang menyebabkan lutut menjadi kurang stabil dan lebih stres.
Tips Perawatan untuk Wanita dengan Cedera Terkait Sudut Pandang
Orthotics: Custom-made, orthotics fleksibel menurunkan sudut Q dan mengurangi pronasi, mengurangi stres pada lutut. Cara paling sederhana untuk menurunkan sudut Q tinggi dan menurunkan tekanan pada lutut adalah mencegah pronasi berlebihan dengan orthotic. Sepatu kendali gerak dapat mengoreksi overpronasi, tetapi orthotic khusus akan memastikan bahwa semua elemen dinamika kaki dan kaki dipertanggungjawabkan dan dikoreksi.
Memperkuat Latihan untuk Mengurangi Cedera ACL pada Wanita: Penurunan cedera ACL telah terlihat dengan pelaksanaan program Pencegahan Cedera ACL yang dirancang untuk wanita. Penguatan vastus medialis obliquus juga dapat membantu meningkatkan stabilitas sendi lutut pada wanita. Penguatan mungkin memerlukan fokus khusus pada waktu kontraksi otot. Latihan rantai tertutup (seperti squat dinding), dilakukan hanya untuk 30 derajat fleksi, saat ini direkomendasikan.
Latihan Peregangan : Peregangan otot yang ketat dan penguatan area yang lemah harus dimasukkan. Otot yang biasanya ditemukan ketat termasuk paha depan, paha belakang, iliotibial band dan gastrocnemius.
Sumber:
Naslund J, et al. Perbandingan gejala dan temuan klinis dalam subkelompok individu dengan nyeri patellofemoral. Fisioterapi Teori & Praktik, Juni 2006
Loudon JK, dkk. Hubungan antara postur statis dan cedera ACL pada atlet wanita . Jurnal Terapi Olahraga Olahraga Ortopedi 1996.
Fredericson M, dkk. Pemeriksaan fisik dan sindrom nyeri patellofemoral. American Journal of Physical Medicine and Rehab. Maret 2006.
Kuhn DR, dkk. Perubahan segera di femoris quadriceps sudut setelah penyisipan perangkat ortotik. Jurnal Terapi Manipulatif dan Fisiologis. September 2002