Apakah kita telah salah tentang cedera icing?
Dokter yang menciptakan akronim "BERAS" pada akhir tahun 70an telah mengubah pendiriannya tentang pentingnya menggunakan es pada cedera olahraga. Dr Gabe Mirkin, yang menulis salah satu buku paling populer tentang Kedokteran Olahraga, baru-baru ini menulis posting memperbarui posisinya pada rekomendasi untuk menggunakan "istirahat, es, kompresi dan elevasi" untuk perawatan segera cedera olahraga, seperti strain dan terkilir.
Mengutip bukti saat ini, Dr. Mirkin menulis bahwa sekarang "tampak bahwa baik es dan istirahat total dapat menunda penyembuhan, bukannya membantu."
Sampai sekarang ada sedikit bukti untuk benar-benar mendukung peran rekomendasi yang dipegang luas ini, tetapi penelitian terbaru yang telah menyelidiki saran ini telah menemukan hampir tidak ada bukti bahwa penyembuhan cedera mempercepat penyembuhan. Bukti telah menemukan bahwa melukai jaringan lunak akan mengurangi pembengkakan dan peradangan, yang dianggap menunda penyembuhan, tetapi sekarang para peneliti percaya bahwa peradangan sebenarnya merupakan komponen penting dari penyembuhan yang tepat.
Dr Mirkin menjelaskan ilmu peradangan sebagai serupa dengan cara sistem kekebalan tubuh menyerang penjajah asing lainnya seperti kuman, misalnya. Dia menyatakan bahwa ketika ada kerusakan pada jaringan lunak - seperti otot menarik, strain atau rasa sakit umum - sistem kekebalan merespon dengan mengirimkan sel-sel inflamasi yang disebut makrofag ke jaringan yang rusak.
Sesampai di sana, sel-sel ini melepaskan IGF-1 (Insulin-like growth Factor), dan hormon inilah yang berperan dalam membantu jaringan yang rusak membangun kembali dan memperbaiki dan menyembuhkan. Penelitian ini juga menunjukkan bahwa mengaplikasikan es ke area luka mencegah pelepasan IGF-1 dan akhirnya, menunda penyembuhan.
Kami sudah tahu selama beberapa waktu bahwa es bekerja untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak.
Kita juga tahu bahwa pilek akan menyebabkan pembuluh darah mengerut. Efek samping yang tidak diinginkan dari penyempitan ini, bagaimanapun, adalah bahwa sel-sel inflamasi dan hormon-hormon penyembuhan mereka dicegah untuk masuk ke jaringan yang terluka. Dr Mirkin menunjukkan bahwa sekali pembuluh darah ini dibatasi, mereka tetap tertutup selama berjam-jam. Kurangnya sirkulasi dapat menyebabkan kematian jaringan dan sebenarnya dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen.
Apa yang Dr. Mirkin katakan selanjutnya bahkan lebih mengejutkan. Dia berpendapat bahwa apa pun yang dilakukan atlet untuk mengurangi peradangan menunda penyembuhan luka. Itu termasuk mengambil jenis obat-obatan inflamasi atau cortisone, menggunakan es atau paket dingin lainnya, dan apa pun yang menghentikan atau menghambat respons alami sistem kekebalan terhadap cedera.
Haruskah Anda menggunakan es pada cedera?
Manfaat utama menyembuhkan cedera adalah membantu mengendalikan atau mengurangi rasa sakit. Itu mungkin tampak bagus. Namun, Dr. Mirkin mengatakan bahwa icing selama lebih dari 5 menit tidak hanya merusak jaringan, tetapi juga dapat mengurangi kekuatan, fleksibilitas dan daya tahan. Jika Anda menggunakan es untuk efek manajemen nyeri, sarannya adalah menggunakannya tidak lebih dari 5 menit, keluarkan selama minimal 20 menit sebelum mengajukan permohonan kembali.
Menurut Dr. Mirkin, tidak ada alasan untuk, dan tidak ada manfaat, menerapkan es pada cedera lebih dari enam jam setelah cedera awal.
Bagaimana dengan istirahat, kompresi, dan ketinggian? Para peneliti terus mempelajari cara terbaik untuk menangani cedera jaringan lunak dan juri masih keluar pada perawatan yang paling efektif. Kompresi dan peningkatan cedera mungkin masih sesuai dan bermanfaat. Tidak ada tindakan yang benar-benar menghentikan pelepasan IGF-1, sehingga respon imun masih mampu melakukan tugasnya, namun kompresi dapat membantu mengelola pembengkakan yang berlebihan, yang sering menjadi salah satu penyebab sakit.
Namun, banyak ahli menyarankan bahwa pengobatan harus disesuaikan dengan atlet dan bahwa rehabilitasi dan pelatihan keseimbangan fungsional mungkin lebih efektif daripada imobilisasi, terutama ketika mengelola pergelangan kaki kelas I dan II.
Sebagai seorang atlet, penting bagi Anda untuk memperhatikan tanda-tanda peringatan yang dikirim tubuh Anda, dan berhati-hatilah untuk menghindari cedera jika Anda bisa. Mengambil langkah - langkah pencegahan seperti berada dalam kondisi untuk olahraga Anda, berolahraga dalam batas-batas fisik Anda, menggunakan alat pelindung, memakai alas kaki yang benar, dan mengikuti aturan olahraga Anda adalah semua cara Anda dapat mencegah beberapa cedera olahraga yang paling umum. Tetapi jika Anda memang menderita cedera olahraga, penting untuk berhenti bermain dan melakukan evaluasi medis untuk menentukan tingkat cedera dan memulai proses rehabilitasi dengan cepat.
Sumber
Mengapa Es Penundaan Pemulihan, Dr. Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 16 Maret 2014
Nemet, D., et al, Pengaruh aplikasi cold-pack lokal pada anabolik sistemik dan respon inflamasi terhadap pelatihan sprint-interval: sebuah percobaan perbandingan prospektif, Eur J Appl Physiol. Nov 2009; 107 (4): 411–417. Diterbitkan online 4 Agustus 2009