Hiponatremia, juga disebut keracunan air, umumnya adalah hasil dari minum air putih dalam jumlah berlebihan yang menyebabkan konsentrasi natrium yang rendah dalam darah. Setelah kejadian langka di acara olahraga, itu menjadi lebih lazim sebagai peningkatan partisipasi dan lebih banyak latihan pemula yang memasuki acara daya tahan.
Penyebab
Selama latihan intensitas tinggi, natrium hilang bersama dengan keringat.
Seorang atlet yang hanya mengganti cairan yang hilang dengan air akan memiliki konsentrasi natrium darah yang menurun. Sebagai contoh, pertimbangkan segelas penuh air asin. Jika Anda membuang setengah dari isi gelas (seperti yang hilang dalam keringat) dan mengganti dengan air saja, konsentrasi natrium dalam gelas jauh lebih sedikit dan air lebih encer. Ini dapat terjadi dalam aliran darah seorang atlet yang hanya hidrat dengan air saat berkeringat berlebihan. Hasilnya adalah hiponatremia.
Saldo natrium yang adekuat diperlukan untuk mentransmisikan impuls saraf dan fungsi otot yang tepat, dan bahkan sedikit penurunan konsentrasi ini dapat menyebabkan masalah. Penelitian telah menunjukkan bahwa atlet dengan intensitas tinggi dapat kehilangan hingga 2 gram garam per liter keringat. Mengganti ini selama acara sangat penting untuk kinerja dan keamanan.
Peristiwa Ketahanan
Berkeringat berkepanjangan dan berlebihan meningkatkan risiko bahwa seorang atlet akan mengubah keseimbangan halus dari konsentrasi natrium darah.
Karena natrium hilang dalam keringat, penting bagi mereka yang berolahraga dengan intensitas tinggi untuk jangka waktu yang lama untuk mengganti kerugian apa pun.
Penelitian telah menemukan bahwa peristiwa ketahanan durasi panjang, seperti triatlon jarak Ironman, sering memiliki pelapis dengan konsentrasi natrium darah rendah. Mereka yang paling berisiko adalah mereka yang berada di jalur terlama karena mereka cenderung minum air paling banyak selama acara.
Pelari yang minum cairan tambahan pada hari-hari sebelum perlombaan atau mereka yang berhenti di perhentian air selama perlombaan juga pada peningkatan risiko hiponatremia.
Bahkan, sebuah penelitian yang diterbitkan di New England Journal of Medicine menemukan bahwa 13 persen pelari Boston Marathon mengembangkan hiponatremia karena minum terlalu banyak air. Sementara studi lain yang diterbitkan di jurnal yang sama menemukan bahwa 10,6 persen peserta European Championship dari Ironman mengembangkan keracunan air. Secara khusus, wanita triathletes dengan waktu balapan 9 jam atau lebih tampaknya paling rentan terhadap hiponatremia.
Gejala
Tanda-tanda peringatan dini sering halus dan mungkin mirip dengan dehidrasi dan termasuk mual, kram otot, disorientasi, bicara cadel, dan kebingungan. Pada titik ini, banyak atlet minum lebih banyak air karena mereka mengira mereka mengalami dehidrasi. Sayangnya, air saja akan meningkatkan masalah hiponatremia. Paling ekstrim seorang atlit mungkin mengalami kejang, koma, atau kematian.
Pengobatan
Pada tanda pertama gejala, seorang atlet harus minum natrium yang berisi minuman olahraga atau makan makanan asin. Idealnya, seorang atlet harus merencanakan ke depan dan memperkirakan kehilangan cairannya dan kebutuhan untuk penggantian natrium selama acara, dan tetap pada jadwal hidrasi selama perlombaan.
Jika gejalanya ekstrem, seorang profesional medis harus dilihat.
Pencegahan
Cara terbaik bagi seorang atlet untuk menghindari masalah seperti itu adalah merencanakan ke depan dengan berlatih dalam kondisi yang sama yang akan Anda hadapi selama hari balapan. Rekomendasi hidrasi meliputi:
- Hitung asupan air Anda dengan formula sederhana ini .
- Gunakan sodium yang mengandung minuman olahraga selama jarak jauh, peristiwa intensitas tinggi yang berdurasi lebih dari 60-90 menit.
- Tingkatkan asupan garam per hari beberapa hari sebelum kompetisi, kecuali Anda mengalami hipertensi. Makanan yang menyediakan sodium tambahan termasuk sup ayam, acar, keju, pretzel, dan jus tomat.
- Cobalah untuk tidak minum lebih banyak daripada Anda berkeringat.
- Selama maraton, aturan praktis yang baik adalah minum sekitar 1 cangkir cairan setiap 20 menit.
- Hindari penggunaan obat-obatan anti-inflamasi nonsteroid (NSAIDS) yang mengandung sodium. Penelitian menunjukkan bahwa obat ini dapat mempengaruhi pelari untuk hiponatremia.
Perlu diingat bahwa semua atlet bereaksi berbeda terhadap olahraga; yang juga berarti bahwa kebutuhan cairan dan natrium bersifat individual.
Seperti biasa, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk pertimbangan khusus jika Anda memiliki riwayat masalah kesehatan atau minum obat untuk kondisi kesehatan.
Sumber:
Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, dkk. Hiponatremia di antara pelari di Boston Marathon. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Pernyataan Konsensus dari Hyponatremia Latihan-Associated Pertama Internasional, Konferensi Pengembangan Konsensus, Cape Town, Afrika Selatan 2005. Jurnal Klinis Kedokteran Olahraga. 15 (4): 208-213, Juli 2005.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremia di antara Triathletes di Kejuaraan Eropa Ironman. N Engl J Med. 2016 Mar 10; 374 (10): 997-8.