Sebagian besar dari kita sangat menyadari bahwa kelebihan lemak tubuh itu buruk, terlalu sering, untuk kesehatan kita dan juga harga diri kita. Tapi gagasan bahwa kelebihan berat badan secara konsisten buruk untuk kesehatan telah ditantang selama beberapa tahun terakhir dengan beberapa cara, dan untuk beberapa alasan.
The Obesity Paradox
Pertama, penelitian besar telah meningkatkan kemungkinan bahwa menjadi kelebihan berat badan mungkin benar-benar memprediksi hasil kesehatan yang lebih baik daripada benar-benar "ramping." Ini telah disebut sebagai "paradoks obesitas," paradoks adalah bahwa kelebihan lemak tubuh sebenarnya menganugerahkan manfaat daripada bahaya .
Namun ini tampaknya tidak benar; tidak ada paradoks obesitas. Sebaliknya, banyak penelitian gagal membedakan antara orang yang cukup sehat untuk menjaga berat badan, dan tahap awal penyakit serius yang cenderung menyebabkan penurunan berat badan pada orang yang lebih tua. Apa yang telah dilaporkan sebagai paradoks obesitas tampaknya menjadi hal terjauh dari paradoks: orang yang sakit lebih mungkin menurunkan berat badan, dan mati sebelum waktunya, daripada orang yang pada dasarnya sehat.
Kedua, ada pengamatan bahwa tidak semua varietas obesitas memberi risiko yang sebanding. Ini memang benar. Khususnya, wanita muda yang kelebihan berat badan sangat rentan untuk menyimpan lemak di ekstremitas bawah. Sebaliknya, dan karena tindakan hormon seperti testosteron dan estrogen, pria dan wanita setelah menopause lebih rentan untuk menyimpan lemak di perut, di mana ia cenderung melakukan lebih banyak kerusakan metabolik.
Ada juga kelompok etnis, seperti penduduk asli India, yang mungkin sangat rentan terhadap penumpukan lemak di perut, dan yang paling penting, di hati, di mana ia berkontribusi langsung terhadap resistensi insulin.
Karena beberapa orang dapat menyimpan kelebihan lemak tubuh dengan dampak yang sangat terbatas pada penanda risiko metabolik, asosiasi ini telah berkontribusi pada argumen bahwa kelebihan berat badan, per se, mungkin tidak selalu buruk bagi kesehatan.
Bisakah Obesitas Kebugaran Mengimbangi?
Akhirnya, telah lama ada argumen bahwa kebugaran berpotensi mengatasi kegemukan.
Jika, dengan kata lain, Anda gemuk tetapi bugar, kebugaran dapat sepenuhnya mempertahankan terhadap potensi bahaya kegemukan.
Setidaknya ada dua alasan mengapa klaim ini penting. Yang pertama adalah karena alasan gen dan faktor lain yang diketahui dan tidak diketahui, beberapa orang menambah berat badan dengan sangat mudah, dan kehilangannya dengan kesulitan luar biasa. Saya telah bertemu beberapa orang ini dalam latihan saya selama bertahun-tahun. Bagi orang-orang dalam kelompok ini, adalah mungkin untuk berolahraga banyak, cukup fit, dan masih membawa lemak tubuh "berlebih". Anggapan bahwa kebugaran dapat melawan kegemukan berasal dari pengalaman yang sangat ini, dan merupakan ide yang disambut baik di antara yang tahan terhadap penurunan berat badan.
Alasan kedua adalah bahwa bias obesitas tetap menjadi masalah utama dalam budaya kita. Obesitas, terlepas dari semua alasan yang harus kita ketahui, masih sering memunculkan pikiran kerakusan dan kemalasan. Menetapkan bahwa beberapa orang yang kelebihan berat badan cukup bugar, dan dengan demikian sangat berlawanan dengan malas, adalah bantahan yang berguna untuk kekeliruan populer ini.
Sayangnya, bagaimanapun, gagasan bahwa kebugaran dapat mengkompensasi sepenuhnya untuk kegemukan sehubungan dengan hasil kesehatan muncul — seperti paradoks obesitas — menjadi tidak benar.
Penelitian
Sebuah penelitian yang dilaporkan dalam European Heart Journal pada tahun 2017 meneliti hubungan antara berat badan dan penanda metabolik, dan penyakit jantung koroner di lebih dari setengah juta orang mengikuti selama lebih dari satu dekade.
Para penulis menemukan, cukup sederhana, bahwa kehadiran faktor-faktor risiko metabolik, seperti tekanan darah tinggi atau kadar lipid atau glukosa darah yang tidak normal, meningkatkan risiko penyakit jantung secara independen dari berat badan. Namun, mereka juga menemukan bahwa berat — indeks massa tubuh yang meningkat —meningkatkan risiko penyakit jantung terlepas dari faktor-faktor risiko ini. Dengan kata lain, ketika orang yang kurus dan kelebihan berat memiliki nilai identik untuk lipid darah, glukosa darah, dan tekanan darah, orang yang kelebihan berat badan masih jauh lebih rentan terhadap penyakit jantung.
Ini bukan penelitian pertama kalinya yang menyajikan jawaban terhadap konsep "gemuk tapi bugar".
Sebuah penelitian Korea yang diterbitkan dalam Journal of American College of Cardiology pada tahun 2014 mengatakan kepada kami banyak hal yang sama: kelebihan lemak tubuh meningkatkan risiko kardiovaskular bahkan ketika penanda konvensional dari risiko itu semuanya dalam rentang normal. Dalam penelitian itu, risiko penyakit jantung dinilai dengan mengukur kalsium di arteri koroner.
Ada sedikit hikmah dalam semua ini jika Anda kebetulan menjadi seseorang yang membawa berat badan ekstra meskipun kebugaran dan latihan rutin. Meskipun ramping dan bugar adalah kombinasi yang paling sehat, kombinasi antara kegemukan dan kebugaran lebih baik daripada ketiadaan keduanya. Dengan kata lain, orang kurus dengan faktor risiko metabolik yang jelas untuk penyakit jantung lebih buruk daripada orang yang kelebihan berat badan tanpa penanda tersebut.
The Takeaway
Untuk pesan yang dibawa pulang, saya kira itu hampir sama sekarang seperti di tahun 2014, terakhir kali topik ini menghasilkan berita utama. Jangan fokus pada berat badan Anda. Jadilah aktif, karena itu baik untuk Anda, dan karena itu terasa enak. Makan dengan baik untuk alasan yang sama. Ingatlah bahwa jauh lebih mudah untuk melakukan latihan di luar dari pada mengeluarkan banyak kalori yang lezat, jadi pastikan untuk memilih makanan dengan bijak.
Untuk sebagian besar, apa yang membuat Anda benar-benar cocok juga membela terhadap kegemukan — mungkin tidak sempurna, tetapi cukup baik. Strategi terbaik untuk mengontrol berat badan yang langgeng adalah strategi untuk meningkatkan kesehatan juga. Manfaatkan garpu Anda dengan baik, dan kaki Anda — dan klaim manfaat ganda dari lebih sedikit kegemukan, lebih banyak kebugaran.