Amenore adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kurangnya periode menstruasi. Ada dua jenis amenore:
- Amenore primer , di mana seorang wanita tidak pernah mulai mengalami periode menstruasi yang teratur.
- Amenore sekunder , di mana seorang wanita yang telah mulai menstruasi teratur tiba-tiba berhenti memiliki periode reguler.
Amenore pada atlet, kadang-kadang disebut amenorrhea terkait olahraga, terjadi ketika seorang wanita tidak memiliki periode teratur baik karena dia berolahraga terlalu banyak, makan terlalu sedikit kalori, atau keduanya.
Untuk mendapatkan menstruasi yang teratur, wanita perlu mengkonsumsi sejumlah kalori dan mempertahankan sekitar 16 persen lemak tubuh atau lebih. Jika seorang wanita memiliki terlalu sedikit lemak tubuh, indung telur berhenti memproduksi estrogen dan wanita itu berhenti menstruasi.
Ada banyak penyebab amenore, tetapi pada atlet yang menghentikan menstruasi Anda adalah tanda peringatan bahwa tubuh berada di bawah terlalu banyak stres dan memiliki terlalu sedikit cadangan energi untuk mendukung fungsi yang sehat. Para ahli berspekulasi bahwa seorang wanita berhenti berovulasi dan menstruasi untuk melindungi terhadap kehamilan selama stres fisiologis yang ekstrim dan menggunakan energi yang tersedia untuk mendukung proses fisiologis dasarnya. Olahraga yang intensif dan berat badan yang sangat rendah juga telah dikaitkan dengan kadar hormon estrogen yang lebih rendah yang diperlukan untuk menjaga kesehatan tulang.
Atasi Amenore dan Komplikasi Kesehatan
Salah satu peneliti pertama yang mengidentifikasi komplikasi amenorea atletik adalah Dr. Barbara Drinkwater.
Dia menemukan bahwa atlet wanita dengan amenore secara signifikan memiliki kepadatan tulang lebih rendah daripada atlet wanita yang memiliki periode normal. Ketika para wanita ini memulai kembali periode reguler dengan mengurangi pelatihan mereka atau meningkatkan asupan kalori mereka, mereka mendapatkan kembali sedikit kepadatan tulang, tetapi tidak pernah sepenuhnya kembali ke tingkat kepadatan massa normal.
Sekarang jelas bahwa amenore yang berhubungan dengan olahraga menyebabkan kehilangan tulang yang ireversibel.
Penelitian ini merupakan terobosan baru karena pada saat itu dianggap bahwa latihan beban berat akan meningkatkan kepadatan tulang dan melindungi wanita dari keropos tulang. Ketika atlet mulai menunjukkan kepadatan tulang yang rendah karena kurangnya periode reguler, itu terdengar alarm di komunitas kedokteran olahraga dan memulai lebih banyak penelitian tentang atlet wanita triad, kombinasi dari:
- Ketersediaan energi rendah ( gangguan makan )
- Penyimpangan menstruasi / amenore
- Tulang lemah (peningkatan risiko fraktur stres dan osteoporosis)
Komplikasi kesehatan masa depan kehilangan massa tulang di awal kehidupan dapat sangat merusak sebagai usia wanita. Risiko fraktur stres meningkat secara dramatis, tetapi risiko jangka panjang osteoporosis berat yang mengarah ke patah tulang yang mungkin tidak sembuh dengan baik sebagai usia wanita merupakan masalah nyata.
Pengobatan
Setiap atlet wanita yang berhenti menjalani menstruasi harus mengkhawatirkan kesehatannya. Amenore bukanlah bagian yang normal dari latihan. Itu berbahaya dan tidak sehat. Jika Anda berhenti menstruasi prioritas pertama Anda adalah mencoba untuk melanjutkan menstruasi dengan:
- Menurunkan volume latihan Anda 10 hingga 15 persen
- Meningkatkan asupan kalori Anda hingga 10 hingga 15 persen
- Meningkatkan asupan kalsium Anda
- Temui dokter, ahli gizi, atau pelatih pribadi Anda
Wanita yang mencoba mengatasi amenore mungkin perlu mendapatkan 2-5 kilogram. Karena citra tubuh dan masalah yang berkaitan dengan berat badan sering menjadi bagian dari kondisi ini, mungkin bermanfaat bagi para atlet untuk bekerja dengan seorang psikolog yang mengkhususkan diri pada atlet dengan gangguan makan .
Melihat Dokter Anda
Jika Anda seorang atlet dengan amenore, dokter Anda dapat melakukan berbagai tes untuk mencari tahu mengapa Anda berhenti menstruasi. Dia akan mulai dengan riwayat medis lengkap, pemeriksaan fisik, dan tes darah.
Dia akan bertanya tentang jadwal latihan Anda dan kebiasaan makan dan mungkin bertanya tentang riwayat gangguan makan seperti anoreksia , bulimia , atau kecanduan olahraga . Anda mungkin diminta untuk mengurangi intensitas dan durasi latihan Anda dan meningkatkan asupan kalsium Anda serta keseluruhan asupan kalori Anda. Dianjurkan agar wanita dengan amenore mendapatkan setidaknya 1.500 miligram kalsium harian.
Anda mungkin memiliki scan DEXA yang merupakan jenis x-ray yang mengukur kepadatan tulang. Ini membantu menentukan risiko Anda mengembangkan osteoporosis.
Jika periode reguler tidak mulai lagi dalam waktu enam bulan setelah melakukan perubahan dalam olahraga dan diet, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan penggantian hormon atau kontrasepsi oral.
Meskipun wanita dengan amenore tidak mengalami menstruasi atau mungkin mengalami ovulasi, tetap mungkin untuk hamil. Amenore seharusnya tidak dianggap sebagai bentuk pengendalian kelahiran.
Mengatasi Amenore Athletic
Amenore adalah kondisi kesehatan yang serius yang dapat menyebabkan kehilangan tulang yang tidak dapat diperbaiki dan merusak konsekuensi kesehatan jangka panjang. Jika Anda seorang atlet yang telah berhenti menjalani menstruasi, jangan mengabaikannya. Dengan mengatasi dan mengobati amenore dini, Anda dapat mencegah kehilangan tulang dan menghindari patah tulang serius saat Anda bertambah tua.
Sumber:
The Female Athlete Triad, Posisi Berdiri, American College of Sports Medicine, Kedokteran dan Sains dalam Olahraga dan Latihan, 2007.
Warren MP, Chua AT., Amenorrhea yang diinduksi oleh latihan dan kesehatan tulang pada atlit remaja. Annals of the New York Academy of Sciences, 2008.
Nattiv A, Agostini R, Drinkwater B, Yeager KK., Triad atlet wanita. Keterkaitan antara gangguan makan, amenore, dan osteoporosis. Clin Sports Med. April 1994.